最近看到有人問牙科治療時使用的消毒水安不安全、不小心吃下去會不會怎麼樣，也有人直接質問說這聞起來明明就是漂白水你怎麼拿來消毒......

　　先說結論，通常牙科使用的消毒水，內含的消毒成分都在0.3~0.5%之間，也會使用隔離墊盡量避免暴露到其他正常組織，以安全性來說是相當可靠的。若不小心吃下肚裡，也因為濃度和劑量都很低，極少有患者有不適反應。而，的確，漂白水和消毒水中的有效消毒成分是有重疊（因為最好用的就是那幾種化學物質......），但並非絕對；而且每一家診所使用的消毒水成分也不盡相同，因此很難說到底是如何。不過，今天就來介紹普遍使用的一種成分：次氯酸鈉吧！

　　次氯酸鈉是一種不會在自然環境中生成的化學物質，在十八世紀末在法國被首次製造出來。次氯酸鈉是一種強鹼弱酸鹽，容易水解，水溶液呈鹼性。包含次氯酸納水溶液在內，次氯酸的水溶液都是高程度消毒劑，可以輕易殺滅各種細菌、黴菌、病毒，也可以清除壞死組織。因此，次氯酸水溶液常用於消毒劑與漂白水，各種濃度的次氯酸水溶液在市面上可以隨手得到，

　　次氯酸納水溶液容易揮發，之後會被陽光或其他常見物質分解，因此自然環境中不會有次氯酸納存在，次氯酸納也不會累積在食物鏈中。

　　因為次氯酸納水溶液的高程度消毒能力、容易分解、不會導致生物累積、以及性價比等等因素，次氯酸納水溶液常被用於沖洗或消毒材料中。次氯酸納水溶液的有效消毒濃度為1000PPM以上（比較：一般市售家用內含5%次氯酸的漂白水，在稀釋十倍後大約是5000PPM），使用上應照各種用途的需求確實稀釋，並避免身體的直接接觸。若是使用在人體組織上的消毒，應確實將患部隔離，避免暴露到其他正常組織上。

　　次氯酸納水溶液的高程度消毒能力來自於次氯酸的腐蝕特性，因此對人體也會產生有毒反應。若不小心攝入含3~6%次氯酸的溶液，便會造成腸胃道不適；若是攝入10%以上濃度的次氯酸溶液，會造成口腔、喉嚨、食道、腸胃道的灼傷和出血，嚴重會釀成穿孔性腐蝕，最終有致死的可能。即使痊癒，亦會留下永久性的疤痕，並造成食道狹窄等後遺症。再次強調，在臨床上使用的次氯酸納消毒水通常會控制在0.3~0.5%的濃度之間，若有需要使用更高濃度，也一定會做足隔離措施。

　　次氯酸納水溶液會揮發出次氯化鈉氣體，也具有一定的腐蝕性，會對眼睛、皮膚、呼吸道與腸胃道造成不適，最嚴重亦可能致命。次氯酸納若不慎與鹽酸（也是常見的家用清潔劑）混和則會產生劇毒的氯氣，必須十分謹慎使用。

　　暴露在次氯酸納的可能原因是使用市售家用漂白水或消毒劑，或是添加在游泳池與公共飲水機等地以殺菌；臨床治療上也會使用含次氯酸鈉的消毒水；在需要使用到此類化學物質的工作環境（如造紙廠與紡織廠）中也可能暴露在更多的次氯化納氣體中。

　　由於次氯酸鈉具有高泛用性的功能，它已經是日常生活中非常普遍的化學物質。雖然一般人並不會暴露在高劑量的次氯酸鈉中，也沒有研究指出它有致癌性或會累積在人體中，但畢竟是具有潛在危害的化學物，在使用時一定謹慎！如果在接觸後有產生任何不適，應立即向您的醫師反映，或前往就醫～

資料來源：國家環境毒物研究中心